日本“苹果病”流行达历史顶点

“苹果红”席卷列岛：日本“苹果病”流行达历史顶点，社会进入高度警戒

从“第五病”到“苹果病”
在日本，传染性红斑症（Erythema Infectiosum）有一个更可爱的名字——“苹果病”，患儿双颊浮现蝴蝶状鲜红皮疹，像熟透的苹果，因而得名，它由人类细小病毒 B19 引起，多数孩子只发几天低烧就能自愈，但对孕妇却可能意味着流产、胎儿水肿或畸形。

数字里的警报：2.28 例/机构
厚生劳动省与国立感染症研究所（NIID）9 月 22 日公布：全国约 3000 家定点医疗机构上周平均每家报告 2.28 例，刷新 1999 年建立监测体系以来的最高纪录，若以 3000 家机构推算，仅官方掌握的就接近 7000 例；考虑到未就医与无症状者，实际感染或达数万。

时间线：为何在 2025 年大爆发？
• 2024 年 11 月：病例曲线首次抬头，儿童返校与冬季通风不良被视作第一推动力。
• 2025 年 3 月：春学期开学后，5–9 岁年龄组阳性率飙升。
• 2025 年 7–8 月：盂兰盆与暑假家庭旅行，病毒随人口流动扩散至西南诸岛。
• 2025 年 9 月：那霸市 6 家儿科医院一周报告 12 例，触发“超标警报”；福冈、佐贺同步拉响“警戒级别”。

看不见的传播链
B19 病毒在皮疹出现前一周即可经飞沫、接触传播；约 25% 感染者全程无症状，却同样排毒，日本厚生省直言：“等家长发现孩子脸变红时，病毒早已在幼儿园、补习班甚至地铁车厢完成扩散。”

特殊人群的高风险
产科医学会统计显示，2025 年 1–8 月已有 47 例孕妇因 B19 病毒入院，5 例不得不终止妊娠，由于病毒抑制骨髓红细胞前体，胎儿可能出现重度贫血与水肿——医学上称为“胎儿水肿综合征”。

社会应对：从“口罩 2.0”到“孕妇休假令”
• 学校：东京、大阪 2000 余所小学恢复“班级停课 5 日”机制；课间与午餐分批进行。
• 企业：日立、软银等大公司重启远程办公选项，鼓励家有孕妇的员工居家。
• 地方政府：冲绳县率先出台“孕妇临时休假补贴”，确诊孕妇可获最高 10 万日元居家津贴。
• 民间：药妆店口罩、酒精凝胶销量同比增 3 倍，社交媒体热传“#苹果病对策”话题。

专家呼吁：把“可爱”的病名当真
顺天堂大学儿科教授松本真理指出：“名字可爱，风险不可爱。”她建议：

1. 孕妇每月产检加测 B19 IgM 抗体；
2. 备孕女性在流行季前筛查抗体，阴性者避免接触患儿；
3. 学校每日晨检增加“面颊观察”项目，发现可疑皮疹即刻隔离。

尾声：下一个流行季何时到来？
B19 病毒通常 3–5 年出现一次大流行，1999、2004、2010、2016 都曾出现高峰，但从未像 2025 年这般猛烈，研究人员推测，新冠三年“免疫欠债”导致儿童群体整体易感；再加上后疫情时代社交活动全面复苏，为病毒提供了完美风暴。

当“苹果红”成为街头巷尾最刺眼的颜色，日本社会正被迫学会：哪怕是最童话般的病名,也可能写下最沉重的注脚。